新式病理切片 檢查乳房腫瘤免開刀
【大紀元9月1日訊】【自由時報記者洪素卿╱台北報導】 台大醫院引進全國第一個X光立體定位乳房真空輔助切片手術，醫師在立體X光定位協助下，可以直接用真空切片探針切下可疑的鈣化組織，判定是否有開刀必要。
醫師估計，乳房發現有可疑鈣化組織的婦女中，約有五分之二可以因此免挨刀。
想要早期發現乳房有異常，可經由乳房X光攝影、超音波、核磁共振等，找出還觸摸不到的腫瘤或是乳房鈣化點。一旦發現異常，通常過去必須藉由粗針抽吸切片，或是開刀確立組織學診斷﹔若為乳癌，才進一步做乳房根除或乳房部份切除手術。
台大醫學院外科教授張金堅指出，其實乳房鈣化點病變約莫只有五分之一是惡性，一般良性患者選擇用開刀方式拿切片組織，不但必須承擔開刀與麻醉風險，還可能留下二點五到七點五公分大小的傷口﹔至於惡性患者，則必須二度動刀，進行更大範圍的切除。
台大醫院影像醫學部主治醫師王甄表示，台大醫院所引進的方式，則是以X光立體定位配合「麥瑪通粗針切片」，在局部麻醉下，將穿刺針放置可疑病灶附近，利用真空抽吸、三百六十度旋轉，把影像上有懷疑的病灶附近都切下來，切下的組織量比傳統細針抽吸細胞抹片多得多。
在確認完全切除後，即可將針抽出，並壓迫止血即可，而乳房外表只會留下一個不到零點五公分的傷口，不必縫合，患者即可返家。
此外，使用這套立體定位切片檢查時，也可放入微型的組織標示夾，除了標示未來手術位置，日後也可追蹤良性鈣化點。
台大自去年起共利用此套設備執行了二十例乳房腫瘤切片術，其中兩例為早期乳癌。
不過，這種切片法適用於病灶小於一公分、腫塊最好不超過兩公分，而且鈣化點集中，不是位於太表淺或是太過接近骨頭的婦女，且因健保不給付，民眾必須自付一萬元的探針費用，以及五千元組織標示夾費用。
(http://www.dajiyuan.com)
9/1/2005 1:28:06 PM
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